تأخر النطق لدى الأطفال .. أسبابه وعلاجه

تأخر النطق لدى الأطفال .. أسبابه وعلاجه

عندما يعاني الطفل تأخرا في نمو اللغة ‏..‏ لأنه في الطبيعي نجد أن نمو لغة الطفل يسير في جدول زمني محدد، حيث أن الطفل يبدأ منذ الولادة في إصدار الأصوات من البكاء والضحك ثم يبدأ المناغاة واللعب الصوتي خلال السنة الأولى ويبدأ في أول كلمة عندما يتم عامه الأول وخلال تلك السنة تزداد حصيلة اللغة حتى يتمكن من تكوين جملة من كلمتين في نهاية العام الثاني ثم تزداد الحصيلة اللغوية ويزداد طول الجملة حتى يتمكن من تكوين جمل طويلة ويبدأ فهم قواعد اللغة واستخدامها‏، وإذا حدث أي اختلال في نمو لغة الطفل يطلق على تلك الحالة تأخر لغوي.
ان نمو اللغة يحتاج إلى سلامة وظائف المخ والسمع ووجود الطفل في بيئة تساعده علي التفاعل والاستفادة منها‏.‏ و من العوامل المهمة لنمو لغة الطفل أن تكون الحالة النفسية للطفل سليمة‏، لذلك عند حدوث أي خلل في أي عامل من العوامل السابقة قد يؤدي إلى تأخر نمو اللغة لدي الطفل مثل الضعف الفكري أو الضعف السمعي أو عدم وجود بيئة محيطة حول الطفل تساعده على التفاعل معها أو عدم سلامة الحالة النفسية له‏..‏ والتشخيص المبكر مهم جدا في علاج حالات التأخر اللغوي‏.‏ فمن خلال التشخيص نستطيع تحديد سبب التأخر اللغوي من خلال معرفة حالة الأم أثناء الحمل والولادة‏.‏

وإذا كانت قد أصيبت بأي مرض أو حدث نزيف أثناء الحمل أو ارتفاع في ضغط الدم أو حدثت أي مشكلة أثناء الولادة وتأخر الطفل في البكاء وأصيب بزرقة أو بالصفراء كل ذلك يساعد على تحديد السبب الذي قد يكون أدي لمشكلة تأخر نمو اللغة‏.‏ وكذلك لا بد من أن نعرف مراحل نمو وتطور الطفل في الوظائف الفسيولوجية الأخرى مثل الجلوس والتسنين وبعد ذلك يتم إجراء بعض الفحوصات للطفل مثل قياس قدرات الطفل وتحديد العمر العقلي والعمر الاجتماعي ثم إجراء اختبارات السمع لتحديد نسبة السمع‏.‏ وطبقا للسبب الذي تم تحديده بالفحوصات السابقة نحدد العلاج فإذا كان الضعف السمعي هو السبب يبدأ الطفل في ارتداء السماعة الملائمة لنسبة سمعه‏، ثم يبدأ الطفل في تلقي تدريبات التخاطب التي تساعده على اكتساب اللغة وتكون نتائجها أفضل إذا بدأت مبكرا منذ اكتشاف تأخر الطفل‏.
‏ ومع اختلاف أسباب تأخر نمو اللغة فإن العلاج المبكر يساعد على إحراز نتائج متقدمة في العلاج‏.‏ وبجانب تدريبات التخاطب التي يتلقاها الطفل ويكون الهدف منها التبين اللغوي العام وزيادة الحصيلة اللغوية ومساعدته على تكوين الجمل فالأسرة لها دور مهم في ذلك‏.

كيف نساعد أطفالنا على إكتساب اللغة داخل البيت

نساعد أطفالنا على إكتساب اللغة داخل البيت هناك عدة طرق منها:

- أن ينتبه طفلك للأصوات المحيطة به:
**وجه انتباه الطفل إلى الأصوات المختلفة مثل صوت جرس الباب , دعه يضغط غلى الجرس بنفسه.
**أجلس الطفل بجانبك وقم بتشغيل لعبة تصدر صوتا مع حركة , ووجه انتباه الطفل إلى اللعبة ثم أوقف الصوت , كرر التمرين عدة مرات-أن يبتسم لأفراد اأسرة عند مشاهدتهم:
** اجلس أمام الطفل وجها لوجه , ابتسم له , دعه يفهم بحركة يديك وبكلمات محببة أنك سوف تكافئه عندما يبتسم لك.**إلعب مع الطفل أمام مراَه وشجعه على النظر إلى صورته وكافئه بعد ذلك, المكافئة قد تكون مديحا أو ملامسة أو حتى أطعمة يحبها طفلك

- أن يخرج أصواتا كلامية بسيطة:
** امسك لعبة طائرة وارفعيها إلى فوق وقلدي صوت ( وووووو ) بنغم طويل مختلف
** دعه يلاحظ حركة الفم وخصوصا الشفاه عند إخراج هذه الأصوات بوضع إصبعه على فمك

- أن يصدر الطفل مقطعا صوتيا مكون من صوتين:
** علق لعبة محببة للطفل بخيط , أنزلها ببطء مع إصدار مقاطع لفظية مثل ( توت توت)
** إلعب مع الطفل لعبة ( الغميمه ) وذلك بأن تغطي وجهه بقطعة قماش ثم إرفعها بسرعة مع إخراج مقاطع لفظية مثل : بيه بيه

- أن يستعمل إشارات وحركات معينة للإتصال:
** شجعه على عمل حركة النفي بحركة اليد : لا لا لا أو هز الرأس
** تقليد المصاحبة لكلمة باي باي _ حركة اليد _ ضع لعبة أمامه
ثم حرك اليد مع حركة باي أو ضع لعبة متحركة أمامه مع تحريك اليد بإشارة تعال تعال

- أن يستجيب لأسمه عند مناداته:
** قم بإخفاء شيء تعرف أن الطفل يحبه ( مثل تحت الطاوله ) ناده بإسمه عدة مرات , ثم أعطه هذا الشيء
** ناد اخوته أمامه واطلب منهم أن يستجيبو بحركة أو صوت أو كلمة معينة ثم ناده بإسمه عدة مرات

- أن يقلد الطفل حركات وأفعال تقوم بها:
** استعمل الألعاب وقلد أفعالا تحدث بشكل يومي مثل : تنظيف الأسنان أو النوم أو الأكل ( نطعم اللعبة - اللعبة تريد أن تنام - دعنا نطعم اللعبة)

- أن يفهم تعليمات بسيطة:
** أطلب منه أن يشير بإصبعه إلى أفراد الأسرة, -ساعده على ذلك- يمكن إحضار ألبوم صور يحتوي على صور العائلة, ضع إصبعك على صورة مع تكرار الإسم ثم أطلب منه أن يشير إلى الصورة من بعدك عند الطلب منه: ( أرني أحمد ) أو ( وين أحمد)

- أن يستعمل كلمات بسيطة:
** حول الأصوات التي يخرجها الطفل إلى كلمات بسيطة من مقطع واحد مع إعطاء معنى لهذه الكلمات حتى وإن كانت غير موجودة في اللغة مثل : هم للطعام _ ننه للنوم _ أمبو للشرب...إلخ

- أن يستعمل كلمات بسيطة أعقد من المرحلة السابقة:
** أذكر أسماء ألعاب وألوان وأشياء محببه للطفل ( مثل الفواكة ) شجعه على تسمية هذه الأشياء مثل : ماهذه ؟ ...هذه تفاحة

- أن يستعمل كلمتين مع بعض في عبارة أو جملة:
** من المهم أن يدرب الطفل غي هذه المرحلة على إستعمال الفعل _ إبدأ بأفعال بسيطة مألوفة مثل : النوم- الأكل - اللعب
** إستعمل الصور ومجلات الأطفال بكثرة في هذه المرحلة - أطلب من الطفل أن يتعرف على الفعل ومن ثم وصف الصورة مثل : بطه في البيت

- أن يستعمل جملا مركبة أكثر من السابق:
** دربه على إستعمال المفاهيم - إبدأ بمفهوم المكان مثل : القطة تحت الطاولة , البطة تسبح في الماء
** يمكن الإستعانة في هذه المرحلة بإخصائي اللغة والنطق لعمل برنامج مامل للطفل.


_ وأخيرا ... نحن نستعمل في حياتنا عشرات الكلمات من الأسماء والأفعال والصفات وأدوات الإستفهام في مواقف مثل : ( عند الأكل ..الإستحمام ...إلخ) وهذه الكلمات يمكن أن نضيفها إلى الحصيلة اللغوية للطفل


ومشكلة اضطراب النطق أو "عقدة اللسان" من ضمن مشاكل "إعاقات التعليم" الشهيرة، وتحتاج إلى مختص في "أمراض التخاطب" لتقييم الحالة والبحث عن أسبابها واعتماد البرنامج العلاجي والتأهيلي الخاص بها.. وأعرف أن هذا التخصص من التخصصات العزيزة، ولكن هناك مراكز متخصصة في هذا المجال في المستشفيات الجامعية وبعض المستشفيات الكبرى... مع الإحاطة بأن هذا الطريق يحتاج إلى كثير من الصبر والمثابرة.

لكي يتكلم أي كائن فإنه في حاجة إلى الآتي:

1) آذان تسمع.
2) عقل يعي ما يسمع.
3) جهاز صوتي يحوِّل الرسالة المُخِّية إلى صوت، وهذا الجهاز مكوَّن من الأحبال الصوتية، واللسان، وغيرها.

وبالرغم من أن كل شيء يبدو على ما يرام فإن الطفل - لا شك - متأخر في الكلام
أن تقييمي لحالة طفلك: أنه يعرف الكثير من الكلمات، ولكنه لا يبوح بها، وهي حالة شهيرة، ويكون الطفل في هذه الحالة في حاجة إلى عملية "استنطاق"، أي حل عقدة لسانه.
وتستطيع أنت يا سيدي أن تقوم بهذه العملية بالتعاون مع الأم، مع الاستعانة "بأستاذ مشارك" من أطفال الجيران الأكبر سنًّا.
كل ما عليك الآن أن تستخدم أشياء مألوفة في المنزل، مثل: المكتب، الكرسي، الشباك، الكرة،... وغيرها، وكذلك بعض الصور لكائنات مألوفة، مثل: البطَّة، العصفورة، القطة،... وغيرها.
وتسأل الطفل عن هذه الأشياء؛ فإن سمَّاها باسمها فخير وبركة، وإن لم يجب على سؤالك أو كرَّر نفس منطوق السؤال فعليك أن تكرِّر تسمية الشيء أمامه مرة ومرة ومرات، مع الاستعانة "بالأستاذ المشارك"؛ لأن الطفل يحب محاكاة أقرانه.
ولا تنسَ استخدام الحوافز والمكافآت التشجيعية لكل من التلميذ والأستاذ المشارك، مع مراعاة أن هذا "الكورس" في حاجة لكثير من الصبر والوقت، ولكن النتيجة ستكون مدهشة بإذن الله تعالى. ولا أملك في النهاية إلا أن أدعو الله لأطفالنا الأعزاء بدعاء دعاء نبي الله موسى -عليه السلام- لنفسه حيث قال: "قَالَ رَبِّ اشْرَحْ لِي صَدْرِي * وَيَسِّرْ لِي أَمْرِي * وَاحْلُلْ عُقْدَةً مِّن لِّسَانِي * يَفْقَهُوا قَوْلِي".
ويومًا ما إذا أصابك "الصداع" من كثرة كلام ابنك فادعُ لي ولا تدعو عليَّ..

تأخر الكلام عند الأطفال له سببان إما سبب طبيعي مثل أنه الطفل الأول وأنه أمه وأباه لا يحدثانه أو لا يتحدثان معًا أمامه كثيرًا وبالتالي فهو لا يسمع كلمات كثيرة ولا يرى من يتكلم فلا يحاول التقليد، وإما بسبب مرضي عضوي أو نفسي أو غير ذلك وهو موضع كلامنا اليوم.

• في البداية عليك أن تتعرفي على جدول تدرج الكلام عند الصغار لتستطيعي تقييم طفلك ومعرفة هل تأخر في الكلام أم لا ولا داعي أبدًا للفزع غير المبرر. 
• ثانيًا عليك معرفة أن لكل طفل طبيعته فلا تقارنيه لا بإخوته ولا بأبناء العائلة وبوجه عام البنات أسرع نطقًا من الأولاد.
• ثالثًا عليك إقامة حوار مع الصغير خاصة لو كان الأكبر فتحكي له وتستمعي له حتى وإن كانت كل أصواته مناغاة وليست كلامًا. غني له واروي له شيئًا.
• رابعًا عليك المتابعة مع طبيب أطفال منذ مولد الصغير لمتابعة أي تطورات أو تغيرات عامة على صحته.

(اقرأى أيضاً: الكلام عند الأطفال فى السنة الأولي)

أسباب تأخر الكلام

1. . الأسباب العضوية مثل اللسان المربوط وهي مشكلة شائعة جدًّا، حيث يولد كثير من الأطفال ومقدمة ألسنتهم مربوطة بحزام نسيجي إلى أسفل. وتحتاج إلى عملية بسيطة جدًا لكن دعي طبيبك يكتشف ذلك ويتأكد منه قبل الإقدام على شيء.
2. . الأسباب النفسية أو التخاطبية مثل التلعثم وعدم القدرة على نطق الحروف من مخارجها ويمكن أن تكون بسبب عدم الحديث مع الصغير أو تخويفه باستمرار أو حزنه من فقد فرد من العائلة حتى لو كان صغيرًا فيدرك الصغار جيدًا اختفاء الأشخاص المحبوبين من محيطهم وغير ذلك
3. . فرق اللغة كأن يكون الأبوان من جنسيتين مختلفتين أو أن الأسرة تعمل في بلاد الغربة وقد يؤدي ذلك إلى بعض التأخر لدخول لغتين إلى عقله وسمعه وأحيانًا لا يحدث هذا بتاتًا

(اقرأى أيضاً: علامات تطور اللغة عند الأطفال فى العام الثاني)

كيف تساعدين الطفل على اكتساب اللغة

1. . وجهي انتباه الطفل إلى الأصوات المختلفة مثل صوت جرس الباب ودعيه يجربه واشتري له ألعابًا تصدر أصواتًا كصوت القطة والبطة وغير ذلك
2. . العبي مع طفلك بأصوات بسيطة مثل أن تمسكي سيارة وتقولي ووووووووووو أو اصنعي أصواتًا بفمك
3. . ادخلي مقاطع صوتية بسيطة في كلامك مثل توت أو هييه
4. . ادخلي الكلمات مع الإشارات مثل تؤ تؤ أو لا لا مع حركة يدك عند تحذيره من شيء خاطئ، أو قل لبابا باي أو بابا ماما
5. . علميه اسمه وناديه به كثيرًا ونادي أخوته بأسمائهم واسأليه أين أحمد أو أين دارين وهكذا
6. . كلميه باستمرار وقولي مثلًا هيا نأكل هيا نلعب ويمكن استخدام بعض الأصوات المعروفة مثل هم يا جمل أو هم للطعام _ ننه للنوم _ أمبو للشرب...إلخ
7. . علميه الألوان بالكرات أو البالونات مثل أحمر وغيرها وكررها وأسماء الحيوانات أو الفواكه والخضراوات وغير ذلك
8. . تدريجيًا وحسب سنه واستجابته ابدأي في استخدام جمل كبيرة نسبيًا مثل نادي أحمد، أو أين القطة؟ هل هي تحت المكتب؟ وغير ذلك.
   اكتشاف سبب تأخر الكلام عند الأطفال
   
   يبدأ الانسان في الحديث عندما يبلغ سنة من العمر
   خلصت دراسة علمية حديثة إلى أن الأطفال الذين لديهم ميل
   لتأخر الكلام يستخدمون جزءا مختلفا من الدماغ في السماع.
   
   واستخدمت مستشفى ميامي للأطفال فحوصات معقدة باستخدام
   التصوير بالرنين المغناطيسي لمقارنة أدمغة الأطفال مع
   مشاكل الكلام.
   
   ووجد الباحثون أن الجانب الأيمن من دماغ الأطفال شهد
   نشاطا أكبر بالنسبة لمن يتأخرون في الكلام في حين مال
   آخرون إلى استخدام الجانب الأيسر.
   
   وقد نشرت نتائج الدراسة في دورية راديولوجي.
   
   وقال الدكتور نولان التمان قائد فريق البحث لبي بي سي
   نيوز اونلاين ان مهارات اللغة ترتبط بالجانب الأيسر من
   الدماغ.
   
   وقال التمان: "هذه النتائج مهمة لأنها ربما تتضمن عملية
   مختلفة من النضوج أو وضع ممرات اللغة في أدمغة هؤلاء
   الأطفال"
   
   وقد تم تسجيل نتائج هذه الفحوصات بينما كان يستمع
   الأطفال الذين يصل متوسط عمرهم إلى أربع سنوات ونصف إلى
   أشرطة صوتية لأمهاتهم.
   
   ووجد الباحثون أيضا أن الأطفال الذين يعانون من تأخر
   الكلام يعانون أيضا من انخفاض نشاط الدماغ الكلي.
   
   ويقترح الباحثون أن هذه النتائج تشير إلى أن اللغة تثير
   هؤلاء الأطفال أقل من المعدل الطبيعي.
   
   وعادة ما يتفوه الأطفال بأول كلماتهم مع أول يوم
   لميلادهم وتتطور بعد ذلك إلى جمل بسيطة عند بلوغ ما بين
   30 و 36 شهرا.
   
   ويقول الباحثون إن نتائجهم تقترح أن الأطفال الذين
   يعانون من مشاكل في الكلام يجب أن يحصلوا على مساعدة
   طبية بأسرع ما يمكن.
   
   وقال الباحثون إنه في حالة عدم نطق الطفل البالغ من
   العمر عاما واحدا بأصوات أو إذا كانت كلماته غير واضحة
   بشكل كبير مقارنة بأقرانه في الفئة العمرية فإننا ننصح
   آبائهم البحث عن المشورة.
   
   وقال الدكتور التمان: "نحاول ايجاد طرق لفحص سبب تأخر
   الكلام واللغة في سن مبكرة حتى نتمكن من تحديد العلاج
   ومتابعة الحالة مبكرا.
   
   وأضاف التمان قائلا: "هذه عملية مروعة بسبب قلة المعرفة
   بالطريقة الطبيعية لتطور اللغة ورسم العملية في الدماغ،
   لكن عن طريق الفحص باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي
   يتمكن أخصائيو الأشعة من المساعدة في التشخيص والارشاد
   ومراقبة علاج الأطفال مع هذه الاضطرابات المعقدة"
   
   وتقول التقديرات إن 2 بالمئة من الأطفال يعانون من حالة
   ربما تسبب تأخر الكلام.
   
   وهذا يمكن أن يتضمن حالات عجز عاطفي وسلوكي علاوة على
   تعقيدات في الولادة والشفاه أو سقف الحلق المشقوق وعجز
   في النمو وفقدان السمع أو فقد التحفيز البيئي.
   
   وأوضح الدكتور التمان إن الخطوة التالية تتمثل في توسيع
   الدراسة وتطوير اختبار موثوق لتشخيص سبب تأخر اللغة، حيث
   قال "اختبار صحيح يحدد سبب تأخر اللغة سيكون ذا قيمة
   بالنسبة لكل من الطبيب والطفل"
   
   وأضاف قائلا: "وبدلا من ذلك بعد أن يتم اخضاع الطفل
   لعلاج تأخر الكلام أو تدخل آخر بإمكاننا أن نعيد عملية
   الفحص لرؤية ما إذا كان الدماغ يبدوا طبيعيا أكثر أم لا"
   
   وقالت الدكتورة سو رولستون من الكلية الملكية لأطباء
   الكلام واللغة لبي بي سي نيوز اونلاين إنه في بريطانيا
   معظم الأطفال الذين يعانون من مشاكل في الكلام تتم
   مراقبتهم وفحصهم بواسطة مندوبي وزارة الصحة الذين
   يتابعون تطور لغتهم في الأعوام الأولى.
   
   وأضافت رولستون أنه للحصول على علاج فعال لتأخر الكلام
   فإنه يجب أن يكون هذا العلاج مركزا وموجها بطريقة سليمة.
   
   وقال رولستون: "إن هناك جلبة كبيرة حول تطور المرض في
   الأعوام الأولى للطفل والعديد من الأطفال الذين يبدون
   أنهم يعانون من مشاكل يتحسنون مع أنفسهم"
   
   وأضافت: "لانزال نعمل بجد في محاولة لتحديد من يحتاجون
   إلى مساعدة ومن ستتحسن حالتهم بأنفسهم"
   
   وقالت رولستون إن الجانب الأيسر من الدماغ كان يعتقد أنه
   يرتبط بشكل كبير بمعالجة اللغة.
   
   وعلى الرغم من ذلك قالت رولستون إن حقيقة أن الأطفال
   الذين يعانون من مشاكل في الكلام يبدو أنهم يستخدمون
   الجانب الأيمن من أدمغتهم للاستماع وهو أمر ليس بالضرورة
   شيء.
   
   وربما تشير هذه النتائج إلى أن أدمغة هؤلاء الأطفال
   اتخذت خطوات للتغلب على المصاعب التي يواجهونها في مراكز
   معالجة اللغة المعتادة.
   
   وقالت رولستون: "ربما يشرك هؤلاء الأطفال جزءا آخر من
   الدماغ للمساعدة في عملية فهم اللغة"
   __________________